Conde-Agudelo A. American
Journal of Obstetrics & Ginecology. 2016 214(2) 235-42
La administración por
vía vaginal de progesterona en las pacientes con cuello uterino corto,
diagnosticado mediante ecografía transvaginal, es una intervención eficaz y
segura que se emplea para prevenir tanto el parto prematuro como la morbilidad
y la mortalidad neonatales que lo acompañan. Las implicaciones para la clínica
y la salud pública de este enfoque terapéutico en los Estados Unidos se han
evaluado cuidadosamente, y además se ha comparado con otros tratamientos, de
modo que, luego de sopesarlo con meticulosidad, se considera útil. La
administración por vía vaginal de progesterona en mujeres con longitud cervical
<= 25 mm, según la ecografía transvaginal antes de la semana 25 de edad
gestacional, suele asociarse con una reducción significativa y sustancial del
riesgo de parto prematuro para embarazos entre 28 a 35 semanas de edad
gestacional, como en el caso de complicaciones como el síndrome de dificultad
respiratoria, la morbilidad y mortalidad neonatal compuestas, la
hospitalización en unidades de cuidado intensivo neonatal y la necesidad de
asistencia ventilatoria mecánica. Estos efectos bene ficos se han logrado en
mujeres con embarazos de feto único, con o sin historia de parto prematuro, y
no varia- ron especialmente con relación a la longitud del cérvix, <10mm 10="" 125="" 17.500="" 18="" 19="" 1="" 20mm="" 21="" 225="" 24="" 25="" 25mm.="" 30.000="" a="" administraci="" adverso="" alrededor="" an="" antecedentes="" antes="" aplicada="" asociadas.="" bajar="" bilidad="" caso="" casos.="" cervical="" combinaci="" con="" corto="" costo-efectiva="" costo-efectividad="" cuello="" cuenta="" de="" decir="" decisiones="" del="" desenlace="" ecograf="" edad="" el="" embarazadas.="" embarazos="" en="" encontrado="" encuentre="" entre="" es="" espont="" estados="" estima="" esto="" estos="" evidencia="" feto="" finalidad="" generar="" gestacional="" global="" hacer="" han="" hay="" intervenci="" junto="" la="" las="" lida="" lisis="" longitud="" los="" luego="" mediante="" menor="" mero="" mm="" modo="" mor-="" morbilidad="" mortalidad="" mujeres="" n="" neo.="" neona-="" neonatal="" neonatales.="" neonatales="" nico="" o:p="" o="" obst="" pacientes="" para="" parto="" partos="" permite="" por="" pos="" prematuro="" presentarse="" pret="" prevenci="" prevenir="" previene="" proceso="" progesterona="" que="" recomendar="" reducci="" requerido="" requiri="" resumen="" rmino="" s="" se="" semana="" semanas="" sin="" situaciones="" solo="" su="" suelen="" tal="" tambi="" tamizaje="" tener="" todo="" toma="" transvaginal="" tratamiento="" tricos="" un="" una="" unidos="" universal="" unos="" uterino="" utilizar="" v="" va="" vaginal="" valoraci="" varios="" y="">
