Progesterona por via vaginal para prevenir el parto prematuro en pacientes embarazadas con cuello uterino corto, según ecografía transvaginal, implicancias clínicas y en salud pública.

                                                         Conde-Agudelo A. American Journal of Obstetrics & Ginecology. 2016 214(2) 235-42


La administración por vía vaginal de progesterona en las pacientes con cuello uterino corto, diagnosticado mediante ecografía transvaginal, es una intervención eficaz y segura que se emplea para prevenir tanto el parto prematuro como la morbilidad y la mortalidad neonatales que lo acompañan. Las implicaciones para la clínica y la salud pública de este enfoque terapéutico en los Estados Unidos se han evaluado cuidadosamente, y además se ha comparado con otros tratamientos, de modo que, luego de sopesarlo con meticulosidad, se considera útil. La administración por vía vaginal de progesterona en mujeres con longitud cervical <= 25 mm, según la ecografía transvaginal antes de la semana 25 de edad gestacional, suele asociarse con una reducción significativa y sustancial del riesgo de parto prematuro para embarazos entre 28 a 35 semanas de edad gestacional, como en el caso de complicaciones como el síndrome de dificultad respiratoria, la morbilidad y mortalidad neonatal compuestas, la hospitalización en unidades de cuidado intensivo neonatal y la necesidad de asistencia ventilatoria mecánica. Estos efectos bene ficos se han logrado en mujeres con embarazos de feto único, con o sin historia de parto prematuro, y no varia- ron especialmente con relación a la longitud del cérvix, <10mm 10="" 125="" 17.500="" 18="" 19="" 1="" 20mm="" 21="" 225="" 24="" 25="" 25mm.="" 30.000="" a="" administraci="" adverso="" alrededor="" an="" antecedentes="" antes="" aplicada="" asociadas.="" bajar="" bilidad="" caso="" casos.="" cervical="" combinaci="" con="" corto="" costo-efectiva="" costo-efectividad="" cuello="" cuenta="" de="" decir="" decisiones="" del="" desenlace="" ecograf="" edad="" el="" embarazadas.="" embarazos="" en="" encontrado="" encuentre="" entre="" es="" espont="" estados="" estima="" esto="" estos="" evidencia="" feto="" finalidad="" generar="" gestacional="" global="" hacer="" han="" hay="" intervenci="" junto="" la="" las="" lida="" lisis="" longitud="" los="" luego="" mediante="" menor="" mero="" mm="" modo="" mor-="" morbilidad="" mortalidad="" mujeres="" n="" neo.="" neona-="" neonatal="" neonatales.="" neonatales="" nico="" o:p="" o="" obst="" pacientes="" para="" parto="" partos="" permite="" por="" pos="" prematuro="" presentarse="" pret="" prevenci="" prevenir="" previene="" proceso="" progesterona="" que="" recomendar="" reducci="" requerido="" requiri="" resumen="" rmino="" s="" se="" semana="" semanas="" sin="" situaciones="" solo="" su="" suelen="" tal="" tambi="" tamizaje="" tener="" todo="" toma="" transvaginal="" tratamiento="" tricos="" un="" una="" unidos="" universal="" unos="" uterino="" utilizar="" v="" va="" vaginal="" valoraci="" varios="" y="">

¿Cuál debe ser el perfil del profesor que imparte Metodología de la Investigación o Seminario de Tesis en la Universidad?

Enseñar Metodología de la Investigación o Seminario de Tesis, conlleva algunas aristas, entre ellas la didáctica que se ocupa para generar en los estudiantes un buen aprendizaje que los ayude a realizar sus trabajos de investigación.  Por otro lado  la falta de un lenguaje  apropiado  que conlleva  a crear confusión en los aprendices. Habrá que decir también, que a veces se carece de pasión para la enseñanza de esta tan importante área. Amén de la falta de experiencia en investigación.

Albornoz (1986), Martínez (1989) y Sabino (2000) citados por Arias (2008) opinan y coinciden que la enseñanza de la Metodología se realiza mediante situaciones fuera de contexto y sin aplicaciones en casos propios de la especialidad que se cursa. Así también dicen que una buena parte de los docentes no poseen la formación, ni la experiencia como investigadores.
En algunos países, la mayor producción de investigaciones se concentra en las universidades autónomas, un estudio sobre el número de artículos publicados en revistas arbitradas e indexadas, la ubica en el 5o. lugar como productor de conocimientos científicos y tecnológicos de América Latina, aun así no se escapa de la situación expuesta tal cono no contar con docentes debidamente preparados para dar Metodología de la Investigación (Arias, 2008). Existen algunos Informes sobre las Actividades de Investigación y Postgrado, en el cual se presentan dos de los factores que dificultan la función de investigación, tales como:
a) La ausencia de una cultura investigativa, generada por la poca importancia que se le da a la investigación
b) El incumplimiento de las funciones de investigación y extensión por parte de los profesores que se dedican únicamente a la docencia.
Por lo regular los docentes que hicieron investigación fue sólo para obtener el título ya sea de pregrado o de postgrado, que indudablemente les da una formación profesional importante, sin embargo no existen trabajos más allá de los que ahí se hicieron.  Y por ende no se cuenta con la experiencia necesaria como para cubrir el perfil de docente investigador.
¿Cómo un docente puede enseñar una actividad que no realiza y para la que no está preparado? ¿Se puede enseñar sin saber hacer? ¿Cuál es la calidad de la enseñanza que se transmite en estos casos? También habría que preguntarse si un profesional con formación en investigación o cualquier investigador, es capaz de transmitir de manera efectiva los conocimientos teóricos y prácticos sobre el proceso de investigación, es decir, si está en capacidad de enseñar cómo investigar (Arias, 2008).





La educación superior podrá cumplir la misión de formar profesionales competentes, en tanto se consagre al mismo tiempo a la doble tarea de investigar y enseñar, teniendo en cuenta la imaginación del estudiante, unida a la madurez y experiencia del docente investigador. Una de las funciones de la universidad es entonces lograr un sincretismo de la imaginación con la experiencia. La doble actividad de enseñar e investigar es de mucha valía para la docencia, porque le permite mantenerse a la vanguardia, sabiendo que el proceso de enseñanza se hace desde un pensamiento vivo, construido por docentes y estudiantes investigadores, en la aventura de crear conocimiento. Con base en esta idea, la universidad tiene como misión ubicar al estudiante bajo la tutela intelectual del docente investigador, para conformar con estas dos generaciones comunicados académicas en un ambiente de enseñanza, aprendizaje e investigación, a partir del interés por el desarrollo teórico y la utilidad práctica del conocimiento (Hernández, 2009).
Se podría culminar manifestando, que es muy importante que los docentes hagamos investigación y publiquemos los hallazgos, Que nos preparemos de tal forma que logremos en nuestros estudiantes cuando menos afecto y respeto por la materia. Por lo tanto se excluye al docente encerrado en cuatro paredes y se incluye al docente investigador amando la ciencia y ligándola con la realidad del contexto.


Reducción del colesterol en mujeres embarazadas


Investigadores están estudiando si los esteroles vegetales se pueden utilizar como una alternativa natural a la farmacoterapia en las mujeres embarazadas que tienen concentraciones elevadas de colesterol.

Aunque es normal que el colesterol de una mujer alcance cifras máximas durante el embarazo, las concentraciones excesivas de lípidos, sea por motivos genéticos o alimentarios, puede tener efectos negativos sobre la salud de la descendencia, tanto a una edad temprana como en la edad adulta, dijo Todd Rideout, profesor asistente de ciencias de ejercicio y nutrición de la Escuela de Salud Pública y Profesiones de la Salud de la Universidad en Búfalo y el principal investigador del estudio.

En las mujeres embarazadas que tienen colesterol excesivo –determinado por arriba de 280 mg/100 ml– el trastorno se conoce como hipercolesterolemia suprafisiológica. «Se dispone de muchos datos que respaldan que la descendencia de madres hipercolesterolémicas tendrán estrías de adiposidad en sus arterias junto con las concentraciones elevadas de colesterol y triglicéridos a una edad temprana, y pueden tener complicaciones relacionadas con enfermedades cardiovasculares a medida que crecen», dijo Rideout.

Utilizar fármacos hipolipidemiantes característicos como las estatinas no es posible debido a las consecuencias negativas para el desarrollo que pueden tener los fármacos en los recién nacidos, señala Rideout. «Ahora mismo las opciones de tratamiento son escasas. Existe una verdadera necesidad de identificar un tratamiento del colesterol alternativo para las mujeres que deseen embarazarse o que ya están embarazadas», dijo Rideout, quien recibió una beca adicional por un año de 88.000 dólares del Centro Nacional para la Salud Complementaria e Integrada y la Oficina de Suplementos Alimentarios, a fin de continuar el estudio de los esteroles vegetales que se inició en el 2013.

«El tratamiento alimentario abre la oportunidad para tratamientos naturales que sean inocuos tanto para la madre como para el feto y que sean eficaces para disminuir el colesterol sanguíneo», añade.

Los esteroles vegetales, conocidos como fitoesteroles, ofrecen perspectivas favorables en virtud de que se ha demostrado que disminuyen el colesterol. «Los fitoesteroles son muy similares al colesterol presente en la carne y en los productos lácteos. No se podría decir cuál es la diferencia», dijo Rideout. «Sin embargo, son metabolizados en nuestros cuerpos de manera muy diferente. De hecho compiten con el esterol para absorberse en la sangre. Es la forma en que disminuyen las concentraciones de colesterol».

Aunque muchos de los vegetales que las personas consumen contienen estos esteroles, las cantidades son tan pequeñas que incluso los vegetarianos consumen menos de 2 gramos al día, la cantidad recomendada para que los esteroles sean eficaces. «Los vegetarianos pueden obtener hasta casi 1 gramo al día, en tanto que la mayoría de los consumidores probablemente obtiene entre 300 y 500 miligramos en el mejor de los casos», dijo Rideout. «La mayor parte de los datos indican que incluso a estas concentraciones más bajas existe un pequeño beneficio reductor del colesterol, al igual que de su alimentación normal. Sin embargo, si una persona tiene el colesterol elevado y está buscando un tratamiento natural, tendrá que obtener un suplemento».

A muchos alimentos, como el yogurt y la margarina, se les están adicionando esteroles vegetales, dijo Rideout, quien ha investigado los fitoesteroles durante el último decenio. «Pensábamos en las aplicaciones novedosas para los esteroles vegetales y parecía como una cuestión evidente: ¿Podrían ser un tratamiento potencial para las mujeres embarazadas y que tienen concentraciones excesivas de colesterol antes de embarazarse?», dice.
El laboratorio de Rideout ha comenzado a evaluar con ratones y hámsteres, la alimentación a un grupo de animales con una dieta alta en contenido graso y alta en colesterol, en tanto que el otro está consumiendo la misma dieta pero con fitoesteroles añadidos. «Estamos comparando las concentraciones sanguíneas de lípidos cuando nace la progenie para ver si la descendencia de las madres que fueron alimentadas con fitoesteroles durante el embarazo tienen un lipidograma más favorable»

Libro de Ginecología Infanto Juvenil

Estimados amigos comparto con ustedes este valioso texto



https://drive.google.com/file/d/0B6srKe3rvUFweGNFVERUWUY5b3BxR2xnRkdNXzFJSDl4SWVF/view?usp=sharing

Síndrome de Ovario Poliquístico : Exploración de datos del ADN


El síndrome de ovario poliquístico (PCOS) se ha transmitido en muchas familias durante generaciones, ocasionando problemas de salud metabólica y de la reproducción a millones de mujeres en todo el mundo. Sin embargo, aún se desconoce su causa, pese a más de 80 años de investigación desde que se describió inicialmente el trastorno en 1935.

Un estudio de asociación de todo el genoma del PCOS realizado en Northwestern Medicine ―el primero en su clase en enfocarse en mujeres de ascendencia europea― ha esclarecido nuevos aspectos importantes de las características biológicas fundamentales del trastorno.

Un equipo de investigadores dirigido por investigadores de Northwestern Medicine utilizó el DNA de millares de mujeres y la genotipificación de casi 700.000 marcadores genéticos para cada individuo e identificó dos nuevas regiones de susceptibilidad genética que parecen ser específicas de las mujeres europeas con PCOS, así como una región también presente en mujeres chinas con PCOS.

Lo que es muy importante, una de estas nuevas regiones contiene el gen para la hormona hipofisaria gonadotropina, FSH (hormona estimulante de los folículos), lo que proporciona pruebas de que la alteración de esta vía que regula la función ovárica desempeña un papel fundamental en la patogenia del PCOS.

El estudio fue publicado en Nature Communications.

"La identificación de los genes relacionados con el PCOS nos brinda datos clave sobre las vías biológicas que producen el trastorno", dijo la Dra. Andrea Dunaif, autora principal del estudio. "La comprensión de estas vías puede culminar en nuevos tratamientos y enfoques para la prevención de la enfermedad".Dunaif es la Profesora Charles F. Kettering de Endocrinología y Metabolismo en la Escuela de Medicina Feinberg en la Universidad Northwestern. También es médica en Northwestern Memorial Hospital.

"No se dispone de fármacos para el PCOS aprobados por la FDA", dijo Dunaif. "Podemos tratar los síntomas y mejorar la fecundidad en las pacientes, pero sin comprender la causa del PCOS, no podemos curar el trastorno".

"Los análisis genéticos a gran escala que resultaron posibles después del mapeo del genoma humano, nos permiten investigar todo el genoma para las variantes de DNA que producen la enfermedad", dijo. "Esta información será decisiva para la investigación de tratamientos eficaces del PCOS y para pruebas genéticas que permitan identificar a las niñas con riesgo, antes del inicio de los síntomas".

El PCOS afecta a 7 a 10 por ciento de las mujeres en edad de procrear en todo el mundo y los síntomas consisten en un aumento del crecimiento del pelo de tipo masculino, aumento de peso, menstruaciones irregulares y esterilidad. Estos síntomas se deben a la mayor producción de hormonas masculinas, sobre todo testosterona por los ovarios y una alteración de la secreción de las gonadotropinas hipofisarias, LH (hormona luteinizante) y FSH, lo que da por resultado anovulación (abolición de la ovulación).

Como resultado de investigaciones previas en el laboratorio de Dunaif, el PCOS también conlleva resistencia a la insulina y en la actualidad se reconoce como un principal factor de riesgo para la diabetes de tipo 2 en las mujeres jóvenes. Su grupo de investigación ha estado al frente de los estudios genéticos del PCOS y ha demostrado que familiares masculinos e hijos de mujeres afectadas tienen más riesgo de diabetes de tipo 2 y problemas de procreación.

El estudio de Northwestern complementa un estudio de asociación de todo el genoma reciente de mujeres chinas y en él se identificaron 11 regiones en el genoma que intervienen en la susceptibilidad al PCOS. Las regiones comprenden los genes para los receptores de las gonadotropinas LS y FSH. La LH y la FSH actúan a través de estos receptores y regulan la producción de hormonas ováricas, como estradiol y testosterona (los ovarios sintetizan hormonas tanto masculinas como femeninas), así como la maduración y la ovulación del óvulo. En conjunto con el estudio de Northwestern, el descubrimiento del propio gen de la hormona FSH permitió implicar a los genes que regulan las gonadotropinas y sus acciones en la patogenia del PCOS.

"Durante algunos años, los investigadores habían considerado que era la testosterona producida por el ovario lo que representaba el mayor problema en el PCOS, pero nuestro estudio no identificó señales de genes que regulan la testosterona", dijo Dunaif. "En cambio, identificamos una señal para el gen de la FSH, que es producida en la hipófisis situada en la base del cerebro. Esto indica que la FSH, ya sea por la forma en que actúa sobre el ovario o cómo es secretada, es muy importante en la patogenia del PCOS. Esta es una nueva forma de pensar en torno a las características biológicas del PCOS".

El estudio de Northwestern comprendió tres fases con tres diferentes series de DNA. Todo el DNA provenía de mujeres de ascendencia europea, las que padecían PCOS y las que no lo padecían (los controles). En conjunto, se utilizaron casi 9000 muestras de DNA individuales en el estudio con muestras proporcionadas por Northwestern Medicine e instituciones asociadas en todo el mundo. El Proyecto NUgene, un biobanco genómico patrocinado por el Centro para Medicina Genética en Northwestern, en asociación con Northwestern Medicine, proporcionó muchas de las muestras de control.

Se necesitan más estudios de asociación de todo el genoma en torno al PCOS en otros grupos raciales y étnicos. En un futuro próximo, los científicos de Northwestern tienen planeado investigar los genomas de mujeres de ascendencia africana que padecen el trastorno. Estos estudios esclarecerán la base genética compartida para el PCOS y ayudarán al descubrimiento de los genes que desempeñan un papel decisivo en la patogenia de la enfermedad en diferentes grupos étnicos.

 

5 COSAS QUE LOS PROFESORES DEBEN DE SER CAPACES DE HACER EN YOU TUBE


Si eres un profesor del aula 2.0 sabrás que hay una estrecha relación entre la educación moderna, y una de las plataformas de video más importante de hoy como es YouTube.
Pues hoy tenemos una nueva lista de cosas que cada profesor debe ser capaz de hacer en YouTube, ya que sin ello no podrá apoyarse en elementos multimedia tan necesarios en el proceso de enseñanza de tus materias a los estudiantes.
http://youtu.be/6LzG9YMqLlA

1.- How to use YouTube Video Editor: Llegar a conocer las funciones básicas proporcionadas por el editor de vídeo de YouTube. La página del enlace anterior te mostrará cómo personalizar sus vídeos utilizando diferentes toolsYou, también tendrá que aprender a combinar varios vídeos e imágenes en un vídeo, cómo recortar sus clips a las longitudes de encargo, y cómo agregar música a tu vídeo de una biblioteca de pistas aprobados.

2.- How to Add Subtitles and Captions  to Your Videos: Esta característica le permite añadir subtítulos a tus vídeos, para que las personas sordas o los que hablan un idioma diferente pueden entender su contenido.
3.- How to Add Annotations to Your Videos: Las anotaciones le ayudan a comprometerse con los espectadores y hacer sus videos más interactivo. Con anotaciones puede capa de texto, enlaces, y los focos sobre el vídeo. Ellos ayudan a enriquecer la experiencia de vídeo mediante la adición de información, la interactividad y la participación.
4.- How to Enhance Your Videos: Esta funcionalidad de mejora le permite hacer ajustes y añadir efectos a tus vídeos. Estos incluyen cosas como:
Auto-Fix: Le permite ajustar la iluminación y el color
Estabilizar: Esto le permite ajustar el vídeo para corregir cualquier temblores
Cámara lenta: Esto le permite ralentizar la velocidad a la que ves el vídeo
Recortar: permite recortar partes de la su vídeo

Filtros: Elija de filtros de color predefinidos que se pueden aplicar a su vídeo para darles un aspecto elegante y único.
Desenfocar: Proteger el anonimato de las personas en el vídeo.

5.- Learn How to Find Music and Audio for Your Videos Using YouTube Audio Library: Aprende a usar la biblioteca de audio de YouTube para acceder y utilizar las pistas de sonido en sus vídeos. La Biblioteca de audio de YouTube es una colección de música y efectos de sonido para creadores de YouTube para usar en sus videos.