Curso de Control de Daños: Cero Muertes por Hemorragia Obstétrica 2017


Síndrome antifosfolipídico: Repercusiones maternas




El síndrome antifosfolipídico fue definido por Hughes en 1983, describiendo episodios de trombocitopenía y abortos, cuya prevalencia aún es desconocida y puede ser detectado en el 15% de las mujeres en edad reproductiva. Se sospecha que su etiología tiene un origen infeccioso y trombogénico; asimismo, los anticuerpos antifosfolipídicos pueden causar abortos mediante una falla en la invasión de la endovasculatura por los trofoblastos, disminución de la interleucina y alteración de la secreción placentaria. La complicación clínica obstétrica más importante es el aborto recurrente antes de la semana 10, preeclampsia, eclampsia, hemolisis, trombocitopenia y retardo de crecimiento fetal; y, para facilitar su diagnóstico se requiere de un criterio de laboratorio y de un criterio clínico. El aborto y la muerte fetal son complicaciones especificas en casos de síndrome antifosfolipídico confirmado. La combinación de aspirina con heparina es considerada, actualmente, el estándar para un adecuado tratamiento y es importante iniciar el tratamiento oportunamente, incluso antes de la concepción. Durante el puerperio, se recomienda un control y monitoreo hasta las seis semanas posteriores a la culminación del embarazo. Por lo tanto, todas las pacientes deben de ser informadas sobre el riesgo materno-fetal.



https://es.scribd.com/document/339539239/Revista-Centroamericana-de-Obstetricia-y-Ginecologi-a-Volumen-21-3-2016-ISSN-0428-0911-2?secret_password=iVCvlcsYNH7nuhGdMRtm

INVESTIGACIÓN SATISFACCIÓN LABORAL EN CONSULTA EXTERNA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA


Progesterona por via vaginal para prevenir el parto prematuro en pacientes embarazadas con cuello uterino corto, según ecografía transvaginal, implicancias clínicas y en salud pública.

                                                         Conde-Agudelo A. American Journal of Obstetrics & Ginecology. 2016 214(2) 235-42


La administración por vía vaginal de progesterona en las pacientes con cuello uterino corto, diagnosticado mediante ecografía transvaginal, es una intervención eficaz y segura que se emplea para prevenir tanto el parto prematuro como la morbilidad y la mortalidad neonatales que lo acompañan. Las implicaciones para la clínica y la salud pública de este enfoque terapéutico en los Estados Unidos se han evaluado cuidadosamente, y además se ha comparado con otros tratamientos, de modo que, luego de sopesarlo con meticulosidad, se considera útil. La administración por vía vaginal de progesterona en mujeres con longitud cervical <= 25 mm, según la ecografía transvaginal antes de la semana 25 de edad gestacional, suele asociarse con una reducción significativa y sustancial del riesgo de parto prematuro para embarazos entre 28 a 35 semanas de edad gestacional, como en el caso de complicaciones como el síndrome de dificultad respiratoria, la morbilidad y mortalidad neonatal compuestas, la hospitalización en unidades de cuidado intensivo neonatal y la necesidad de asistencia ventilatoria mecánica. Estos efectos bene ficos se han logrado en mujeres con embarazos de feto único, con o sin historia de parto prematuro, y no varia- ron especialmente con relación a la longitud del cérvix, <10mm 10="" 125="" 17.500="" 18="" 19="" 1="" 20mm="" 21="" 225="" 24="" 25="" 25mm.="" 30.000="" a="" administraci="" adverso="" alrededor="" an="" antecedentes="" antes="" aplicada="" asociadas.="" bajar="" bilidad="" caso="" casos.="" cervical="" combinaci="" con="" corto="" costo-efectiva="" costo-efectividad="" cuello="" cuenta="" de="" decir="" decisiones="" del="" desenlace="" ecograf="" edad="" el="" embarazadas.="" embarazos="" en="" encontrado="" encuentre="" entre="" es="" espont="" estados="" estima="" esto="" estos="" evidencia="" feto="" finalidad="" generar="" gestacional="" global="" hacer="" han="" hay="" intervenci="" junto="" la="" las="" lida="" lisis="" longitud="" los="" luego="" mediante="" menor="" mero="" mm="" modo="" mor-="" morbilidad="" mortalidad="" mujeres="" n="" neo.="" neona-="" neonatal="" neonatales.="" neonatales="" nico="" o:p="" o="" obst="" pacientes="" para="" parto="" partos="" permite="" por="" pos="" prematuro="" presentarse="" pret="" prevenci="" prevenir="" previene="" proceso="" progesterona="" que="" recomendar="" reducci="" requerido="" requiri="" resumen="" rmino="" s="" se="" semana="" semanas="" sin="" situaciones="" solo="" su="" suelen="" tal="" tambi="" tamizaje="" tener="" todo="" toma="" transvaginal="" tratamiento="" tricos="" un="" una="" unidos="" universal="" unos="" uterino="" utilizar="" v="" va="" vaginal="" valoraci="" varios="" y="">